โบท็อกซ์อาจบรรเทาอาการปวดอุ้งเชิงกรานที่เกิดจาก endometriosis

โบท็อกซ์อาจบรรเทาอาการปวดอุ้งเชิงกรานที่เกิดจาก endometriosis

การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าสารพิษสามารถลดอาการกระตุกของอุ้งเชิงกรานของสตรีได้เป็นเวลาหลายเดือน

สำหรับผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความเจ็บปวดจะไม่หยุดลงหลังการผ่าตัดและการรักษาด้วยฮอร์โมน มันสามารถคงอยู่ได้ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกที่กระเพื่อมผ่านอุ้งเชิงกราน ผลการศึกษาชิ้นเล็กๆ ชี้ให้เห็นว่าโบท็อกซ์ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องการลดเลือนริ้วรอยนั้นสามารถบรรเทาอาการกระตุกและบรรเทาอาการปวดนั้นได้

ผู้หญิง 13 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ซึ่งมีเนื้อเยื่อคล้ายกับเส้นที่มดลูกเติบโตในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ฉีดสารพิษโบทูลินัมเข้าไปในอุ้งเชิงกราน ซึ่งรองรับอวัยวะอุ้งเชิงกราน การยิงดังกล่าวมุ่งเป้าไปที่บริเวณกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งเป็นบริเวณที่มีอาการปวด ผู้หญิงอายุ 21 ถึง 51 ปีมีอาการปวดอย่างน้อยสองปี

ทั้งหมดรายงานว่าอาการปวดลดลงสี่ถึงแปดสัปดาห์หลังการรักษา 11 ใน 13 คนให้คะแนนความเจ็บปวดหลังโบท็อกซ์ว่าไม่รุนแรงหรือหายไปโดยสมบูรณ์ นักวิจัยรายงานออนไลน์เมื่อวันที่ 8 กรกฎาคม ในด้านยาระงับความรู้สึกและยาแก้ปวดระดับภูมิภาค การบรรเทาทุกข์กินเวลาตั้งแต่ 5 ถึง 11 เดือนในผู้หญิง 7 คนจาก 11 คนที่ได้รับยาหลังฉีดนานถึง 1 ปี

ผู้หญิงในการศึกษานี้ “มีประโยชน์มากกว่าการบรรเทาความเจ็บปวด บางคนสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้โดยไม่เจ็บปวด บางคนสามารถทำงานได้ดีขึ้น” Barbara Karp นักประสาทวิทยาจาก National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) ใน Bethesda, Md. กล่าว

ผู้หญิง 8 ใน 13 คนมีประสบการณ์ทุพพลภาพระดับปานกลางถึงรุนแรงมาก ตามแบบสอบถามที่ออกแบบมาเพื่อวัดว่าความเจ็บปวดรบกวนกิจกรรมในแต่ละวัน เช่น การเดิน การยืน การนอนหลับ การดูแลตนเอง และชีวิตทางเพศอย่างไร คะแนนของผู้หญิง 6 คะแนนบ่งชี้ว่าความพิการลดลงหลังการฉีด

Endometriosis ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์หรือ 176 ล้านคนทั่วโลก การรวมความเจ็บปวดและภาวะมีบุตรยากที่มาพร้อมกับความผิดปกติคือการขาดความตระหนักในสภาพ จากการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าผู้หญิงต้องเผชิญกับความล่าช้าในการรักษาและสงสัยว่าตนเองมีปัญหาทางการแพทย์เลย

การรักษามาตรฐานรวมถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่อยู่นอกมดลูกออก แต่ไม่มีวิธีรักษา ผู้หญิงที่ยังคงมีอาการปวดอยู่อาจได้รับการประเมินใหม่สำหรับการผ่าตัด เปลี่ยนการรักษาด้วยฮอร์โมน ลองทำกายภาพบำบัด หรือใช้ยาแก้ปวด เช่น ฝิ่น นรีแพทย์ Pamela Stratton จาก NINDS กล่าว

ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการผ่าตัดและการรักษาด้วยฮอร์โมน แต่ความเจ็บปวดยังคงอยู่ ผู้หญิงทุกคนมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย

โบทูลินัมทอกซินผลิตโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโบทูลิซึมจากอาหารเป็นพิษ 

โบทอกซ์จะทำให้กล้ามเนื้อบางส่วนเป็นอัมพาตหรือไปปิดกั้นเส้นประสาท สารพิษถูกใช้เพื่อทำให้ริ้วรอยเรียบและสงบกล้ามเนื้อที่โอ้อวดในอาการกระตุกคอและกระเพาะปัสสาวะ ( SN: 4/5/08, p. 213 ) คาร์ปมีประสบการณ์ในการใช้โบทูลินัมทอกซินในการรักษาโรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อที่โอ้อวด ดังนั้นเธอ Stratton และเพื่อนร่วมงานจึงสงสัยว่าการฉีดโบท็อกซ์อาจช่วยลดอาการกระตุกของอุ้งเชิงกรานและอาการปวดที่เกี่ยวข้องได้

ผลการทดลองชี้ให้เห็นว่าโบท็อกซ์อาจเป็น “เครื่องมือที่มีแนวโน้ม” ในการรักษาอาการกระตุกเหล่านี้ Andrea Rapkin สูติแพทย์และนรีแพทย์จาก David Geffen School of Medicine ของ UCLA ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว แต่เธอตั้งข้อสังเกตว่าการรักษามีราคาแพง และขนาดการศึกษายังเล็กมาก

จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่ที่เปรียบเทียบการรักษากับยาหลอกเพื่อประเมินว่าการรักษาสารพิษโบทูลินัมมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเพียงใดสำหรับโรคนี้ ไม่ว่าผลลัพธ์ของการทดลองเหล่านี้จะเป็นอย่างไร การศึกษานี้ “ทำให้กระจ่างถึงความจริงที่ว่ามีหลายแง่มุมของอาการปวด endometriosis ที่ต้องได้รับการประเมิน” Rapkin กล่าว ไม่ใช่แค่ที่เกิดจากแผลในเนื้อเยื่อเท่านั้น

ในที่สุด นักวิทยาศาสตร์ก็พบวิธีที่ง่ายกว่า “คุณเพียงแค่ต้องล้างสเปิร์มเพื่อกำจัดองค์ประกอบพื้นผิวบางส่วน” กอสเดนกล่าว และสเปิร์มก็พร้อมที่จะปฏิสนธิกับไข่ในจานทดลอง ความยากลำบากอื่นๆ ในการวิจัยทางคลินิกพิสูจน์ให้เห็นแล้วว่าน่ากลัวกว่า เช่น การวัดเวลาที่ดีที่สุดในการเก็บไข่จากผู้หญิง และการปรับเปลี่ยนจำนวนวันหลังการปฏิสนธิเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการย้ายไซโกตไปยังมดลูก Edwards และผู้ร่วมงานของเขา รวมทั้งนรีแพทย์ Patrick Steptoe พยายามล้มเหลวในการปฏิสนธินอกร่างกายมากกว่า 300 ครั้ง ก่อนประสบความสำเร็จครั้งแรกกับ Louise Brown ในปี 1978 ในอังกฤษ ( SN: 7/25/18 ) Edwards ได้รับรางวัลโนเบลในปี 2010 จากการค้นพบ IVF ของเขา